Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў у дзяцей: Прычыны, Сімптомы, Лячэнне

Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (ІМП) з'яўляюцца адным з самых распаўсюджаных захворванняў у дзяцей ва ўзросце да аднаго года, другое месца па частаце толькі для верхніх дыхальных шляхоў. Высокая распаўсюджанасць з-за цяжкасці ў дыягностыцы і сімптомы, агульныя для многіх захворванняў. Сімптомы захворвання не заўсёды характэрныя паразы мочавыдзяляльнай сістэмы, пачынаючы ад ліхаманкі, парушэнні страўнікава-кішачнага гасцінца.

Калі не лячыць, запаленчы працэс прагрэсуе імкліва, осложняясь парэнхімы ныркі, сморщивание ныркі, сэпсіс, гіпертэнзія і хранічная нырачная недастатковасць.

Змест артыкула

Прычыны захворвання

Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў у дзяцей: Прычыны, Сімптомы, Лячэнне

Варта адзначыць, што запаленне часцей сустракаецца ў дзяўчынак. Гэта звязана з анатамічнымі асаблівасцямі: блізкасць похвы, кішачніка, ўрэтры кароткая. Ўплыў гінекалагічных захворванняў (пр. вульвовагініт, вульвы).

Большасць дзяўчат хварэюць ва ўзросце 3-4 гадоў. Хлопчыкі больш схільныя да інфекцый у дзяцей, і прычынай звычайна з'яўляецца альбо прыроджанай анамаліяй мочеполовой сістэмы. Запаленне мочэвыводзяшчіх шляхоў можа развівацца ў дзяцей з-за няправільнага выкарыстання падгузнікаў і адсутнасць гігіены.

Інфекцыя можа трапіць у арганізм трыма шляхамі:

  • Растуць непасрэдна праз мачавыпускальны канал, патрапіўшы ў мачавая бурбалка, а затым ныркі;
  • Гематагеннага, калі яна закіпіць, сэпсіс, бактэрыяльны эндакардыт;
  • Лимфогенным-з суседніх органаў, праз лімфатычных сасудаў мочеполовой сістэмы і кішачніка.

Часцей за ўсё інфекцыя пранікае узыходзячым шляхам, мікраарганізмы кішачніка з'яўляюцца найбольш частай прычынай ІМП. Часта тэсты паказваюць прысутнасць Пратэй, клебсиелла, энтерококков, трохі радзей – стрэптакокі, стафілакокі і мікробных асацыяцый.

Микробно-запаленчыя паразы падпадзяляюць на інфекцыі ніжніх (ўрэтрыт, цыстыт) і верхніх (піяланефрыт, пиелит), мачавой гасцінца. Як запалення нырак і паразы мочэвыводзяшчіх шляхоў у дзяцей у медыцыне называюць тэрмінам "інфекцыя мачавых шляхоў", таму што ён хутка распаўсюджваецца і немагчыма вызначыць яе лакалізацыю.

Ёсць некалькі фактараў, якія правакуюць раздражненне слізістай абалонкі мочавыдзяляльнай сістэмы ў выніку застою і затрымкі урын:

  • Анамалій у структуры органаў рэпрадуктыўнай сістэмы ў дзяцей, напрыклад, малых палавых вуснаў у дзяўчынак, фімоз ў хлопчыкаў;
  • Прыроджаныя анамаліі мочавыдзяляльнай сістэмы, пухліны, камяні, пузырная-мочеточниковый рэфлюкс;
  • Неўралагічныя засмучэнні, якія суправаджаюцца функцыянальнымі парушэннямі мачавыпускання;
  • Пераахаладжэнне;
  • Парушэнне метабалічных працэсаў;
  • Невыкананне правілаў асабістай гігіены;
  • Інфекцыя з суседніх органаў, глістныя інвазія.

Сімптомы, выкліканыя запаленне мачавых шляхоў

Клінічная карціна залежыць ад узросту дзіцяці, лакалізацыі паталогіі і цяжару, напрыклад, цыстыту ярка выяўленыя мясцовыя асаблівасці (dizuriceskie), частае хваравітае мачавыпусканне невялікімі порцыямі мачы. З'яўляецца боль у надлобковой вобласці. Сама мача становіцца каламутнай. У нованароджаных магчымая затрымка мачавыпускання, і старэйшых дзяцей, нетрыманне мачы.

Пры прагрэсаванні захворвання і хваробы нырак, развіваецца піяланефрыт – запаленне таза парны орган. Прыкметы хваробы ўключаюць: ліхаманка, дрыжыкі, млявасць, бледнасць скурных пакроваў, галаўны боль, страта апетыту, млоснасць, ваніты, болі ў жываце і боль у паясніцы.

Такія прыкметы запалення мочэвыводзяшчіх шляхоў часта прыводзяць да няправільнай пастаноўцы дыягназу і няправільным лячэнні. Менавіта таму дзеці, якія валодаюць высокай тэмпературай і смутны ап'яненне, трэба здаць аналіз мачы.

Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў у дзяцей: Прычыны, Сімптомы, Лячэнне

Пры падазрэнні на інфекцыю мочавыдзяляльнай сістэмы праводзяць комплекснае абследаванне. Каб даведацца сваю вастрыню і актуальнасць, прызначыць клінічны аналіз крыві. Ўзровень лейкацытаў у крыві, СОЭ, остроганных ўзровень бялкоў і іншых рэчываў, саджаць у турму.

У мачы, як правіла, знайсці лейкацытаў бялку, часам эрытрацытаў. Таксама пры запаленні магчымае, бактэрыяльны пасеў мачы, каб выявіць ўзбуджальніка і вызначыць яго адчувальнасць да антыбіётыкаў. Аналіз быў дакладным, неабходна правільна збіраць мачу, падарваўшы папярэдне дзіцяці. Збіраецца толькі сярэдняя порцыя мачы.

Запаленне мочэвыводзяшчіх шляхоў патрабуе ў дзяцей УГД. Гэта неабходна для ацэнкі стану нырак. Каб выявіць прычыну парушэнні адтоку мачы пры паўторных захворванняў (рэцыдываў) могуць спатрэбіцца кантраснае даследаванне – meccinna цистография (для хлопчыкаў пры першым захворванні для дзяўчынак – калі вы рэ), экскреторная урография (рэцыдывавальны піяланефрыт).

Гэтыя мерапрыемствы праводзяцца толькі ў перыяд рэмісіі. УГД і урография дасць магчымасць устанавіць прычыны парушэння адтоку, анамалія органаў, цистография – внутрипузырная абструкцыя, пузырная-мочеточниковый рэфлюкс.

Лячэнне ў дзяцей запалення мачавой гасцінца

Тэрапія складаецца з комплексу мер, падабраных індывідуальна. Дзіцяці з цыстытам можа лячыцца дома, у дзіцяці з пиелонефритом толькі ў стацыянары. Дзецям ва ўзросце да 2 гадоў заўсёды hospitalitynet, паколькі яны маюць патрэбу ў інфузійных тэрапіі і парэнтэральных антыбіётыкі.

Ліхаманка і моцная боль патрабуе захавання пасцельнай рэжыму. Каб знізіць нагрузку на слізістыя абалонкі і нырачныя канальцы, лячэнне ўключае ў сябе дыету. Рэкамендуецца дробавую харчаванне. Пры парушэнні функцыі нырак абмяжоўваецца вадкасць і соль.

Меню павінна складацца з бялкоў і расліннай ежы, малочныя прадукты. Цалкам выключыць кіслае, смажанае, вострае, абмежаваць садавіна і гародніна, якія ўтрымліваюць шмат кіслаты (шыпшына, ківі, цытрусавыя, памідоры, вінаград, перац, квашаная капуста і салёныя агуркі).

Пасля купіравання болю паказаны багатае пітво. Гэтая мера неабходная для паляпшэння функцыянавання нырак, так як мача раздражняе іх. Напой дазваляе пазбавіць свой арганізм ад бактэрый і прадуктаў іх жыццядзейнасці. Гэта можа быць трохі шчолачны мінеральнай вадой, журавінавы морс або сок.

Антыбіётыкі з'яўляюцца асноўным прэпаратам пры запаленні мочэвыводзяшчіх шляхоў. Лекі выбіраюцца на аснове ўзбуджальніка, яго адчувальнасці да прэпаратаў гэтага шэрагу. Ролю гуляюць індывідуальныя асаблівасці дзіцяці.

Інструмент не павінен быць нефратаксічных. Да атрымання вынікаў бактэрыяльнага пасеву мачы, антыбіётыкі шырока спектру дзеяння – цефалоспорины, карбапенемы, абароненыя пеніцылін, амінагліказіды.

Курс лячэння цыстыту – не менш тыдня, піяланефрыт – не менш за 2 тыдняў. Па завяршэння, правесці кантрольнае даследаванне мачы. Тэрапія можа быць дапоўнена uroantiseptiki. Для прадухілення дыярэі прызначаюць прабіётыкі.

Прафілактычна выкарыстоўваць травяныя сродкі прававой абароны. Даказаныя абвінавачванні, у тым ліку крапіва, ліст брусніцы, святаяннік, плён шыпшынніка, кветкі рамонка, кукурузныя лычыкі, крываўнік, ягады ядлоўца. Гэтыя расліны ліквідуюць сімптомы запалення і валодаюць мочэгоннымі ўласцівасцямі.

Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў у дзяцей: Прычыны, Сімптомы, Лячэнне

Болевы сіндром купіруецца спазмолитиками. Для павышэння антыбактэрыйнай тэрапіі выкарыстоўваюцца НПВП. Частыя рэцыдывы патрабуюць так званае мясцовае лячэнне.

Лекі ўводзяцца ў паражніну мачавой бурбалкі праз катетер. Сродкі падбіраюцца, зыходзячы з формы захворвання: антысептыкі, антыбіётыкі, рэчывы з рэгенеруе і прижигающим дзеяннем. Лячэнне хранічнага цыстыту прадугледжвае меры фізічнай тэрапіі.

Пры выяўленні анамаліі мочавыдзяляльнай сістэмы неабходна звярнуцца да ўрача-ўролага для хірургічнага ўмяшання. Пасля першага эпізоду захворвання патрабуе кантролю лекараў, таму што вялікая верагоднасць рэцыдыву, які, да таго ж, часта працякае бессімптомна і ўяўляе вялікую пагрозу для здароўя дзіцяці.

Вы павінны рэгулярна правяраць мачу. Калі няма рэцыдыву на працягу 5 гадоў, ніякіх заган развіцця мочавыдзяляльнай сістэмы, ныркі выконваюць сваю функцыю, дзіця здымаецца з дыспансэрнага ўліку.