Гестационный цукровы дыябет: прычыны, сімптомы, лячэнне

Павелічэнне ўзроўню цукру ў крыві падчас цяжарнасці сведчыць аб развіцці так званага гестационного дыябету. Асноўным адрозненнем гэтай формы захворвання з'яўляецца тое, што яна цалкам знікае пасля родаў самастойна.

@place_image

Варта адзначыць, што гэта з'ява ўяўляе пагрозу для будучай маці і яе дзіцяці, напрыклад, дзіцяці гэта можа стаць занадта вялікім, і гэта будзе ўплываць на нармальнае працягу радавога працэсу. Таксама гэта захворванне багата недахопам кіслароду для маляняці – гіпаксія.

Але адэкватнае і своечасовае лячэнне захворвання дазваляе будучай маці, самастойна нарадзіць здаровага дзіцяці.

Змест артыкула

Прычын для развіцця захворвання

Лекары сцвярджаюць, што гестационный цукровы дыябет, які ўзнікае падчас цяжарнасці спрыяе развіццю пастаяннай формы ў будучыні. Аднак, гэтая магчымасць можа быць значна зменшана, калі пастаянна кантраляваць свой вага, сачыць за харчаваннем і быць фізічна актыўнымі.

Колькасць цукру кантралюе гармон інсулін, выпрацоўваемы падстраўнікавай залозай. Пад яго дзеяннем глюкоза з спажыванай ежы ў клеткі арганізма, і, такім чынам, яго ўзровень у крыві зніжаецца.

У перыяд цяжарнасці плацэнта таксама вылучае гармоны, якія дзейнічаюць процілегла інсуліну, ёсць павышаны ўзровень цукру. Гэта значна павялічвае нагрузку на падстраўнікавую залозу і яна не заўсёды спраўляецца з гэтым, таму парушаецца яе функцыянаванне. У рэшце рэшт, узровень глюкозы значна перавышае норму.

Занадта шмат ўзроўні мінулага дрэннае ўплыў на двух арганізмаў: жанчыны і дзіцяці. Таму глюкоза пранікае да плёну праз плацэнту, павялічваючы нагрузку на падстраўнікавую, і ён не заўсёды спраўляецца з ім.

У гэты час маці падстраўнікавая залоза працуе з падвышанай нагрузкай, вылучаючы два разы больш інсуліну. Яго лішак паскорыць працэс глюкозу і ператвараць яе ў тлушчы, таму вага цела значна павялічваецца.

Паскарэнне абмену рэчываў у плену патрабуе паступлення большай колькасці кіслароду, аднак яго паступленне ў дадзены момант абмежаваныя. Менавіта па гэтай прычыне часта развіваецца гіпаксія.

Фактары рызыкі

Гестационный дыябет ўскладняе працягу родаў у 10% выпадкаў.

Істотна павялічвае рызыка развіцця захворвання ў жанчын, якія маюць наступныя характарыстыкі:

  • Гестационная форма захворвання ў анамнезе;
  • Атлусценне, высокі;
  • Сіндром полікістозных яечнікаў;
  • Цукар у мачы;
  • Цукровы дыябет у бліжэйшых сваякоў.

Найменш схільныя паталогіі дамы да 25 гадоў, з нармальнай масай цела, без цукровага дыябету ў сваякоў і папярэднія ўскладненнямі цяжарнасці.

Сімптомы

Слабая хвароба можа не паказваць, таму будучая маці часта падазрае аб яго прысутнасці. Менавіта таму важна здаваць аналізы крыві, таму што ў гэтым выпадку толькі па выніках, можна казаць аб наяўнасці парушэнні.

Калі выяўленыя найменшыя адхіленні ад нормы, потым глядзіць лекар прызначае больш дбайнае абследаванне, называецца "Тэст на талерантнасць да глюкозы" або "цукровая крывая". Даследаванне заключаецца ў вымярэнні не на пусты страўнік і пасля выпітага шклянкі вады з глюкозай.

Нармальныя паказчыкі вагаюцца ад 3.3 да 5.5 ммоль/л. У выпадку парушэння талерантнасці да глюкозы ад 5, 5 да 7, 1. Калі вынікі вышэй на 7,1 і 11,1 нашча, пасля прыёму глюкозы, то гэта сведчыць аб наяўнасці пастаяннага дыябету.

У некаторых выпадках, парушэнняў не выяўлена ў ходзе даследавання, паколькі паказчыкі будуць мяняцца на працягу дня. Таму мы выкарыстоўваем яшчэ адзін тэст, гликированного гемаглабіну, які звязваецца з глюкозай. Яна адлюстроўвае паказчыкі не за бягучы дзень і за папярэднюю тыдзень.

Калі за гэты час яны падняліся вышэй, чым звычайна, хоць бы адзін раз, то тэст напэўна паказаў бы гэтага. Менавіта таму яго часта выкарыстоўваюць для кантролю якасці і эфектыўнасці лячэння.

Сімптомы цукровага дыябету сярэдняй і цяжкай формаў у цяжарных жанчын выяўляюцца ў выглядзе:

  • Моцнай смагі;
  • Расплывістае зрок;
  • Пастаяннае пачуццё голаду;
  • Частае і багатае мачавыпусканне.

Так як цяжарныя даволі часта хочуць піць і ёсць, не толькі гэтыя два сімптому разглядаюцца як перадумова для пастаноўкі такога дыягназу. Толькі рэгулярнае наведванне ўрача і тэставання дазваляюць выявіць парушэнні.

Дыета пры цукровым дыябеце ў цяжарных

Асноўнай мэтай лячэння з'яўляецца падтрыманне нармальнага ўзроўню цукру ў крыві.

Харчаванне ў гэты перыяд павінна быць дробавым – не менш за 6 раз у дзень, каб пажыўныя рэчывы і энергія паступаюць у арганізм раўнамерна на працягу дня. Такім чынам, не дапускаць рэзкіх ваганняў індэксаў.

Лячэбная дыета прызначана для ліквідацыі магчымага патоку "простых" вугляводаў, якія асабліва ў вялікай колькасці якія змяшчаюцца ў варэнне, цукеркі, цукар і іншае спажыванне складаных вугляводаў таксама зніжаецца, толькі палова ад агульнай колькасці ежы, астатнія з рацыёну павінны быць вавёркі і тлушчы.

Меню выбару для жанчын праводзіцца кваліфікаваным дыетолагам.

Фізічная актыўнасць

@place_image

На свежым паветры дапамагаюць павысіць прыток кіслароду ў кроў. Так, рэгулярныя прагулкі абароняць маляняці ад гіпаксіі і паляпшэнне яго метабалізму.

Дзякуючы фізічнай нагрузцы расходуецца лішні цукар, таму згасанне сімптомаў хваробы.

Практыкаванні дапамагаюць спаліць ўжо назапашаны запас калорый, каб спыніць павелічэнне вагі і нават паменшыць апошні. Зарадка або гімнастыка значна палегчаць працу інсуліну, таму што тлушчы тармозяць.

У большасці выпадкаў дыета ў спалучэнні з фізічнымі практыкаваннямі памяншае засмучэнні. Няма неабходнасці мардаваць сябе выматвальны трэніроўкамі. Дастаткова хадзіць ва ўмераным тэмпе на працягу 2-3 гадзін некалькі раз у тыдзень. У рамках дадзенага мерапрыемства спажываных калорый, зніжае ўзровень цукру, але абавязкова прытрымлівацца дыеты, асабліва калі жанчыны не прымаюць інсулін.

Альтэрнатывай прагулцы можа быць плаванне і аквааэробіка. Гэта будзе асабліва карысна для тых жанчын, хто да цяжарнасці пакутаваў ад лішняга вагі.

Калі патрабуецца інсулін?

Гестационный цукровы дыябет часам патрабуе інсуліну, які, зрэшты, абсалютна бяспечны для будучай мамы і яе дзіцяці. Да яго няма прывыкання, таму адмена пасля дастаўкі не ўплываюць на арганізм.

Яе прымяненне неабходна ў тых выпадках, калі дыета ў спалучэнні з фізічнымі практыкаваннямі не прынеслі жаданага выніку і цукар застаецца на тым жа ўзроўні. Бываюць выпадкі, калі ўрач прызначае яго адразу пасля пастаноўкі дыягназу.

Калі лекар прызначыў інсулін, не варта адмаўляцца ад яго прыему. Галоўнае – строга прытрымлівацца інструкцыі лекара, напрыклад, вы можаце не прапускаць дозу і спантанна змяніць час прыёму. Вам таксама трэба час даследаванні прайсці.

Падчас прыёму гэтага гармона неабходна некалькі раз у дзень вымяраць з дапамогай спецыяльнага прыбора – глюкометр. Пільны кантроль дазволіць вам кантраляваць глікеміі. Паказанні трэба запісваць і паказваць урачу на планавым прыёме.

Наступствы гестационного дыябету

Большасць жанчын могуць нарадзіць натуральным шляхам. Такі дыягназ не з'яўляецца паказчыкам для кесарава сячэння.

Казаць пра мінулае прыходзіць толькі тады, калі плод становіцца занадта вялікім, таму часта будучым мамам неабходна прайсці УГД:

@place_image
  • Падчас радавога працэсу кантраляваць узровень цукру некалькі раз у дзень. Калі глюкоза перавышае норму, лекар можа прызначыць інсулін нутравенна. Часам узнікае патрэба ў глюкозы, які таксама ўводзяць праз кропельніцу;
  • Бярэ пад кантроль сэрцабіцця плену з дапамогай КТГ. Калі стан дзіцяці пагаршаецца, то лекар прымае рашэнне для тэрміновага кесарава сячэння.

У пераважнай большасці выпадкаў цукар прыходзіць у норму праз некалькі дзен пасля родаў. Жанчына, якія перанеслі гестационный цукровы дыябет павінны быць гатовыя да таго, што гэта можа адбыцца ў наступныя цяжарнасці. Акрамя таго, гэтыя дамы схільныя падвышанай рызыцы пастаяннай форме.

Збалансаваная дыета, адмова ад шкодных звычак дапамогуць значна знізіць гэтыя рызыкі, а часам нават прадухіліць захворванне. Трэба есці толькі здаровую ежу, быць фізічна актыўнымі, каб пазбавіцца ад атлусцення.