Фебрільной курчы ў дзяцей: чаму яны ўзнікаюць і як іх лячыць?

Фебрільной курчы ў дзяцей – з'ява, якое выклікае ліхаманку. Часцей за ўсё ўзнікаюць у дзяцей ад 6 месяцаў да 5 гадоў. Яны не з'яўляюцца сімптомам эпілепсіі. Гэта ўмова з'яўляецца адной з найбольш распаўсюджаных прычын для наведвання лекараў.

@place_image

Скарачэнне цягліц пры высокай тэмпературы з-за няспеласці галаўнога мозгу і цэнтральнай нервовай сістэмы. Яны адчувальныя да знешніх і ўнутраных раздражняльнікаў.

Тканіны галаўнога мозгу ў дзяцей, схільных да ацёкаў, а таксама празмерная у адказ рэакцый. Акрамя таго, важную ролю гуляюць генетычная схільнасць – схільнасць да эпілепсіі і фебрільной курчаў.

Высокая тэмпература (ліхаманка) прыводзіць да парушэнняў кровазабеспячэння і метабалізму ў галаўным мозгу, што спрыяе павышэнню яе сутаргавай гатоўнасці.

Змест артыкула

Характэрныя прыкметы фебрільной прыпадку

Часцей за ўсё гэты сімптом з'яўляецца абагульненым. Гэта могуць быць танічныя і атанічных. У першым выпадку, напружце ўсе мышцы цела, адбываецца прагінанне спіны, галава запрокидывается назад, вочы закочваюцца, рукі могуць быць скарочаныя або расцягнутыя, ногі не вельмі прамыя.

Затым яны звычайна змяняюцца клоническими, якія характарызуюцца паторгваннем канечнасцей. Звычайна яны праходзяць самастойна ці лёгка вырашаецца з дапамогай спецыяльных прэпаратаў.

Атанічных тып характарызуецца расслабленнем ўсіх цягліц цела, яны, здаецца, камбала. Погляд спыняецца на пэўным этапе, дзіця не рэагуе на раздражняльнікі, напрыклад, выступленне бацькоў. Гэта можа быць бледнасць ці цыяноз.

Сярэдняя працягласць аднаго прыступу – 2-5 хвілін, але яны могуць доўжыцца да чвэрці гадзіны. Прыступы адзінкавыя, яны не сустракаюцца ў іншы час дня. Пасля таго як яны не выклікаюць сімптомаў неўралагічнага засмучэння.

Асаблівасці атыповых фебрільной прыпадку

Гэта з'ява можа насіць вельмі разнастайны характар, напрыклад, быць генералізованный (тоніка-клонические, атанічных) або факальнай (вочы адхіляюцца ў бок, клонические таблічкамі у руках, за рулём толькі палову цела). Ад звычайных, яны таксама адрозніваюцца па працягласці даўжэй, чым 15 хвілін. Акрамя таго, паўтараецца некалькі раз у дзень. Часам пасля прыступу назіраецца парэз Тодда – слабасць у руках і нагах.

Наступствы з'яўлення фебрільной курчаў у дзяцей

Гэта стан пераважна небяспечна, таму што гэта можа быць атака або цэлыя іх серыі, якая доўжыцца больш за паўгадзіны. Дзіця не прыходзіць у прытомнасць нават у прамежках паміж прыпадкамі. Курчы самі па сабе не небяспечныя, але прычыны, якія справакавалі іх, часам стварае пагрозу для жыцця.

Варта адзначыць, што многія дзеці, якія пакутуюць эпілепсіяй, гісторыі фебрільной курчы. Пасля неаднаразовых і працяглых прыступаў можа ўтварыцца склероз гіпакампа, які пасля багата скроневай эпілепсіі.

Не выключаны парушэнні неўралагічнага статусу, магчымых затрымак у развіцці. Акрамя таго, тыповымі прыступамі, як правіла, праходзяць без пабочных эфектаў. Негатыўныя наступствы ў большасці назіраецца нетыповая.

Прычыны развіцця фебрільной курчаў у дзяцей

@place_image

Як ужо згадвалася, якія правакуюць фактарам з'яўляецца павышэнне тэмпературы цела больш за 38°. Часта яна падымаецца з-за віруснай інфекцыі. У больш рэдкіх выпадках, галоўную ролю спадчыннай схільнасці.

Павышае рызыку развіцця ў дзяцей, чые маці пакутавалі ад нефрапатыі падчас цяжарнасці былі выкідкі, і ў выпадку, калі дзіцяці тэрмінова патрэбна рэанімацыя пасля родаў.

Найбольш частыя прычыны курчаў ў дзяцей, вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, атыт, пнеўманія, гастраэнтэрыт і герпетычнай інфекцыі.

Тыпы ліхаманкі і ступені павышэння тэмпературы

Часцей за ўсё прыступы ўзнікаюць, калі тэмпература павышаецца да 38-40°. Працягласць і цяжар прыступу не залежыць ад тэмпературы.

У медыцыне я думаю, хоць гэта і не пацверджана, што рызыка іх узнікнення павялічваецца пры рэзкім павышэнні або зніжэнні тэмпературы. Калі ў бліжэйшых сваякоў здарыліся фебрільной курчы, ёсць вялікая верагоднасць, што дзіцяці яны могуць паўстаць нават з нізкагатунковых паказчыкаў.

Пацверджана, што часта яны адбываюцца ў першы гадзіну ад ліхаманкі або ў першы дзень пасля пачатку такога:

  • Гіпертанічная – больш за 41°;
  • Pareticheski – вагаецца ад 39 да 41°;
  • Фебрільной – рост ад 38 да 39°;
  • Паказчыкі субфебрыльная ад 37 да 38°. У гэтым выпадку, ёсць нізкагатунковыя сутаргавымі прыпадкамі, якія ўзнікаюць у дзяцей на фоне запаленчага працэсу. Напрыклад, ліхаманка адбываецца, калі паразіты, хранічны танзіліт, піяланефрыт, ВРВІ, герпетычная інфекцыя і інш.;

Высвятленне прычыны. Метады дыягностыкі

Безлихорадочный курчы і іншая дзеці патрабуюць кансультацыі з неўрапатолагам. Па-першае, неабходна выключыць неўралагічных прычыну прыступаў, асабліва розных формаў эпілепсіі.

Набор тэстаў ўключае ў сябе:

@place_image
  • Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ);
  • Аналізы крыві і мачы (біяхімічны, агульны);
  • Кампутарная тамаграфія;
  • Люмбальная пункцыя і аналіз вадкасці на наяўнасць менінгіту і энцэфаліту.

Лячэнне фебрільной курчаў у дзяцей

У першую чаргу, неабходна тэлефанаваць ў экстранныя.

У чаканні прыбыцця медыцынскай брыгады павінен выканаць шэраг дзеянняў, накіраваных на паляпшэнне стану дзіцяці:

@place_image
  • Пажадана паклікаць каго-небудзь на дапамогу, калі дома толькі адзін з бацькоў;
  • Дзіця ляжаў на ложку, абавязкова на баку. Галаву таксама паварочваць. Гэта неабходна для належнага выканання ванітавых мас, калі яны раптам узнікаюць;
  • Неабходна сачыць за дыханнем дзіцяці. Калі зводзіць мышцы і дыханне спыніліся, дачакаўшыся заканчэння курчаў і прыступіць да штучнага дыхання. Падчас нападу рэанімацыя бескарысная;
  • Паміж зубамі, вы можаце паспрабаваць пакласці насоўку, так ён не ледзь не высунуўшы язык. Калі неабходна, прыцісніце мова лыжкай;
  • Дзіця павінен быць вызвалены ад цеснай адзення. Каб забяспечыць прыток паветра ў памяшканне. Аптымальная тэмпература – 20°;
  • Высокай тэмпературы, рэкамендуецца збіваць фізічнымі метадамі, напрыклад, прымяніць вільготны кампрэс. Нельга выкарыстоўваць воцат, спірт і працерці скуру;
  • Можаце даць гарачкапаніжальнае;
  • Не пакідайце маляняці ні пры якіх абставінах, нават пасля спынення атакі.

Безлихорадочное і іншых відаў канфіскацыі павінен быць спынены, і дзіця павінен быць старанна абследаваны. Хутчэй за ўсё, дзіцяці спатрэбіцца шпіталізацыя. Не варта адмаўляцца ад гэтай падзеі. Лекар павінен назіраць дзіцяці, акрамя апошняй неабходнай дыягностыкі.

Як правіла, часта паўтараюцца і зацяжныя прыступы нутравенна спецыяльныя супрацьсутаргавыя прэпараты (напрыклад, фенабарбітал, фенитоин і інш.). Лекары ін'екцыі рабіць тэрміновая дапамога. Па прыбыцці ў бальніцу лекары, калі неабходна, спыніць тэмпературу, а потым высветліць, што хвароба дзіцяці прывяла да курчаў, то ёсць, шукае прычыну.

Вам можа спатрэбіцца прафілактычныя меры. Звычайна іх прызначае лекар-неўролаг з частымі і працяглымі прыступамі.